以前、こちらの記事で
今日はそうして病院へ行かれた際に行われる一般的な検査の流れについてお話しします。
これを前持って知っておく事で、いざ自分にその時が来たとしても獣医師からの提案がスムーズに理解でき慌てる事なく必要な検査を選びやすくなります。
目次
問診
全ての診察の基本ですね。いつからあったのか、また大きさや数に変化はあるかなど、出来物に関することから、元気・食欲・行動の変化など出来物以外の内容もチェックしていきます。
触診
実際に触らせてくれる場合は触診を行っていきます。硬さはどうか、熱感はあるか、固着しているかどうか、また触った際に痛みがあるかなどをチェックしていきます。
生検(バイオプシー)
細胞や組織などを採取してそれを顕微鏡で見る検査のことです。これにより多くの情報を得ることが可能になります。
これにはいくつか方法があるのですが、それぞれメリットデメリットがあります。
FNB(Fine Needle Biopsy)
出来物に注射針を刺して、注射針の中に入った細胞をチェックする検査です。
<メリット>
細胞が壊れにくい 動物が嫌がりにくい
<デメリット>
採れてくる細胞が少ない
中には全く細胞が採れてこない事もある
FNA(Fine Needle Aspiration)
出来物に針を刺すところまではFNBと一緒ですが、FNAでは針につけた注射筒(シリンジ)を引いて細胞を吸い取ります。
<メリット>
FNBに比べると採れてくる細胞が多い
<デメリット>
FNBと比べて細胞が壊れやすい
動物が嫌がる
全く細胞が採れてこない事もある
FNAとFNBの選択は出来物の場所や硬さによって行われます。これらは通常無麻酔で行われる検査で、気軽に多くの情報を得る検査として多くの獣医師が早い段階で実施する検査です。
コア生検
FNAやFNBで使用するものよりも太い針を用います。FNAやFNBが細胞を採っていたのに対して、こちらは細胞の塊である組織を採ってきます。
<メリット>
腫瘍の一部を採る形になるので診断がつきやすい
<デメリット>
針が太くなるので局所麻酔などが必要となる
顕微鏡で見るまでの工程が増えるため外注検査になり時間がかかる事が多い
採ってきた場所によっては診断がつかないことも
切除生検
出来物を切り取り(治療を兼ねる場合も)それを顕微鏡でみる検査です。コア生検よりも採れてくる組織の量が圧倒的に多いのが特徴です。
全体的にな切除なので、ほぼ診断に至る事が出来る
<デメリット>
切除範囲にもよるが全身麻酔が必要になることが多い
まとめ
いかがでしたか。問診や触診である程度絞り込むことはできても、そこで終わってしまえば診断ではなく予想を立てるという形で終わってしまいます。
出来物に針を刺したりする行為は、痛がるんじゃないかとか怖いというイメージを抱いてしまう気持ちもわかりますが、本当に必要な事が何なのか。